氨氣中毒
氨氣中毒這種疾病是很危險的,如果大家在生活中不恰當(dāng)?shù)氖褂?strong>氨氣的話,就容易引起氨氣中毒,給大家的呼吸道帶來傷害,嚴重的影響到大家的身體健康,所以在出現(xiàn)氨氣中毒之后,一定要及時的進行救治。那么遇到這種情況我們該怎么做?請一起來學(xué)習(xí)一下吧。
目 錄
1氨氣中毒治療方法
1.氨氣中毒治療以支持治療為主,關(guān)鍵是維持機體氧合。
2.立即將患者移離中毒現(xiàn)場,并脫去污染衣物,注意保暖。給氧、人工呼吸及注射呼吸興奮劑。
3.保持呼吸道通暢。對喉頭水腫、呼吸道灼傷并有呼吸困難的患者,盡早考慮施行氣管切開術(shù)。準備好吸痰器。無切開器械時,可做環(huán)甲膜穿刺。同時,給予安定、氨茶堿、氫化可的松、慶大霉素等藥物,以緩解痙攣,保持呼吸道通暢,促使痰液排出,減輕肺水腫,控制感染。病情輕者,可應(yīng)用3%硼酸作霧化吸入。
4.防治肺水腫。短程足量使用糖皮質(zhì)激素;控制液量,適當(dāng)利尿,減輕肺水腫。
5.維持氧合。包括鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等,必要時使用正壓通氣。氧合維持目標氧飽和度93%以上。
6.對眼部灼傷者氨氣,立即用清水或3%硼酸溶液反復(fù)沖洗,至少15分鐘,然后,給予氯霉素眼藥水或其他抗生素藥膏,每隔2~4小時1次。如發(fā)生虹膜炎天然氣檢測儀,可用1%阿托品溶液滴眼。如眼部水腫明顯,可用可的松眼藥水與抗生素眼部交替使用。
7.對皮膚灼傷者,立即用清水,3%硼酸液、2%醋酸液、或食醋等沖洗皮膚,以中和氨水,消除灼燒。如皮膚有水皰、滲出、潰瘍,用2%的硼酸濕敷和化學(xué)灼傷油外搽。大面積深度灼傷者需專科治療。
2氨氣中毒對人體有害
輕度吸入氨中毒表現(xiàn)有鼻炎、咽炎、喉痛、發(fā)音嘶啞。氨進入氣管、支氣管會引起咳嗽、咯痰、痰內(nèi)有血。嚴重時可咯血及肺水腫,呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰,雙肺布滿大、中水泡音。患者有咽灼痛、咳嗽、咳痰或咯血、胸悶和胸骨后疼痛等。
急性氨中毒主要表現(xiàn)為呼吸道粘膜刺激和灼傷。其癥狀根據(jù)氨的濃度、吸入時間以及個人感受性等而輕重不同。
急性輕度中毒:咽干、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰,胸悶及輕度頭痛,頭暈、乏力,支氣管炎和支氣管周圍炎。
急性中度中毒上述癥狀加重硫化氫檢測儀,呼吸困難,有時痰中帶血絲,輕度發(fā)紺,眼結(jié)膜充血明顯,喉水腫,肺部有干濕性噦音。
急性重度中毒:劇咳氨氣,咯大量粉紅色泡沫樣痰,氣急、心悸、呼吸困難,喉水腫進一步加重,明顯發(fā)紺,或出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥、較重的氣胸和縱隔氣腫等。
嚴重吸入中毒可出現(xiàn)喉頭水腫、聲門狹窄以及呼吸道粘膜脫落,可造成氣管阻塞,引起窒息。吸入高濃度的氨可直接影響肺毛細血管通透性而引起肺水腫,可誘發(fā)驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個別病人吸入極濃的氨氣可發(fā)生呼吸心跳停止。
3氨氣中毒后要如何進行急救
急救處理:
吸入者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場,至空氣新鮮處、維持呼吸功能、臥床靜息。及時觀察血氣分析及胸部X線片變化。給對癥、支持治療。防治肺水腫、喉痙攣、水腫或支氣管粘膜脫落造成窒息,合理氧療;
保持呼吸道通暢,應(yīng)用支氣管舒緩劑; 早期、適量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如可按病情給地塞米松10~60mg/d,分次給藥,待病情好轉(zhuǎn)后減量,大劑量應(yīng)用一般不超過3~5日。注意及時進行氣管切開,短期內(nèi)限制液體入量。合理應(yīng)用抗生素。脫水劑及嗎啡應(yīng)慎用。強心劑應(yīng)減量應(yīng)用。
誤服者給飲牛奶,有腐蝕癥狀時忌洗胃,并對癥處理。
眼污染后立即用流動清水或涼開水沖洗至少10分鐘。
皮膚污染時立即脫去污染的衣著,用流動清水沖洗至少30分鐘
上面介紹的就是氨氣中毒的急救措施。這種疾病對人體的傷害是很大的,很多朋友在患上這種疾病之后,會出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象,甚至還會失去生命氨氣,所以大家在使用氨氣的時候,一定要小心謹慎,氨氣的合理使用是避免氨氣中毒的唯一方法。
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